心肌病的检查与治疗有哪些?黑龙江远东心脑血管医院专家表示，心肌病是一类由常染色体显性遗传造成的原发性心肌病，以心室壁非对称性肥厚、心室腔缩小、左心室血液充盈受阻为主要病理特征。临床主要表现为劳力型呼吸困难、胸痛、心肌、心律失常，严重者并发心力衰竭、心脏性猝死。我国HCM的患病率为180/10万，好发于男性，是青年人猝死的常见原因之一。

 

　　心肌病的检查有哪些?

 

　　1、超声心动图

 

　　对HCM诊断有重要意义：

 

　　①室间隔肥厚与左室游离壁厚度之比>1.5cm;

 

　　②二尖瓣前叶收缩期向前移动及主动脉收缩中期关闭现象;

 

　　③心室腔小;

 

　　④左室流出道狭窄<2.0cm;

 

　　⑤左室流出道血流速度加快;

 

　　⑥休息时收缩期左室心尖部心腔与流出道压力阶差>30mmHg，则认为存在左室流出道梗阻。对称性左室肥厚时室间隔与左室游离壁一致。

 

　　2、心电图

 

　　左心室或双室肥厚及ST-T改变，深而倒置的T波、有时有异常Q波。房室传导阻滞和束支传导阻滞。还可以发现其他心律失常如房颤、早博等。

 

　　3、X线检查

 

　　X线检查没有明显的特点，可能见到左房、左心室增大，也可能在正常范围。晚期可见右室增大和肺淤血表现。

 

　　4、心脏磁共振(MRI)

 

　　其敏感性高于超声心动图，但费用较高，对于诊断特殊部位的肥厚和不典型的肥厚最为灵敏。还可以发现心肌纤维化组织。

 

　　5、心内膜下心肌活检

 

　　免疫性荧光可发现肥厚心肌内儿茶酚胺含量增高，组织学可见心肌排列紊乱和肥大的心肌细胞。
 

 

　　心肌病的治疗方法

 

　　药物治疗：使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时，应警惕同时存在病窦综合征的可能。

 

　　起搏器治疗心肌病：严重肥厚性梗阻型心肌病患者心脏收缩功能下降，可以在心脏各部分安装多个起搏器，同步产生多个电刺激命令，帮助心肌收缩。

 

　　黑龙江心脑血管医院专家介绍：要想彻底治疗心肌病，就必须要减轻心肌免疫损伤，改善心肌纤维化。其中药物治疗能暂时控制症状，而经皮心肺支持系统(叶克膜)置换术和经皮心肌切片则能确诊病因有效治疗。

 

　　经皮心肺支持系统置换术——有效维持生命

 

　　经皮心肺支持系统(叶克膜)置换术，是一种对心因性休克及心肺停止的患者有效的维持生命的一种国际前沿技术。通过大腿根部的股动脉血管穿刺，置入特殊的精密器械导管，把静脉血引出，通过硅橡胶膜的氧合以及加温等工序之后再泵回到患者体内，从而代替患者自身心肺功能进行生命支持有效延长心肌病患者的生命。

 

　　经皮心肌切片治疗心肌病——微创治疗、无痛苦

 

　　经皮心肌切片，是一种高端的确定疾病病理的技术。利用特殊心导管技术，取得组激切片以确定病因及疗效，使治疗后能够准确的监测疾病的康复。无需开刀，治疗心肌病采用微创方式进行手术，疤痕小，不影响美观。局部麻醉，无痛苦，保持清醒。出血少，安全性高。