三尖瓣关闭不全患者常出现右心衰和体循环淤血的症状。表现为疲乏、腹胀、下肢水肿,不及时治疗可因并发房颤和肺栓塞引发死亡。很多患者都想要了解三尖瓣关闭不全需要手术吗?下面我们就一起了解一下。
三尖瓣关闭不全的治疗方法
三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。其病因根据三尖瓣结构是否正常分为两大类。对与不同的症状,治疗方法也有不同,主要采用药物治疗和手术治疗。
1、无症状或症状轻微者:不需治疗,可正常工作生活,定期随访。有晕厥史,猝死家族史,复杂室性心律失常,马凡综合征者,应避免过度的体力劳动及剧烈运动。
2、胸痛者:可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善三尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重三尖瓣脱垂,应慎用。>>>如有疑问,点击免费咨询专业医生为您详细解答
3、对伴有三尖瓣关闭不全者:在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后,应预防性应用抗生素,以防止感染性心内膜炎。
4、对心律失常伴心悸、头昏、眩晕或昏厥史者:可用β受体阻滞剂,无效时可用苯妥英钠,奎尼丁等,必要时可联合用药。
5、出现一过性脑缺血者:应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物,如无效,可用抗凝药物,以防脑栓塞发生。
6、严重三尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者:常需手术治疗。对于腱索延长或断裂,瓣环扩大,三尖瓣增厚但运动良好无钙化者,宜行瓣膜修补术;不适合瓣膜修补者,行人工瓣膜置换术。
药物治疗---基础有效的治疗方式
三尖瓣关闭不全的药物治疗是指通过体内的转化,经血液的循环,不断的流向疾病患处,使疾病逐渐的好转或痊愈,选择药物还需要结合台湾权威专家丰富的临床经验,以及根据诊断选择不同的口服、针剂、外敷药物。达到对症下药,事半功倍,治疗三尖瓣关闭不全效果更佳。
·<针对性强>:药品种类多,针对不同疾病,服用不同的药品,针对性强。
·<改善内循环>:调节与治疗结合,调整机体内环境,改善血管内皮功能;
·<预防发病率>:全面降低心血管病的发病率和病死率。
心脏瓣膜置换术-心脏内的天然瓣膜
心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜的主要手段,心脏瓣膜外科手术必须在体外循环与心悸保护的条件下施行。采用改良的部分胸骨、胸骨旁或右前胸切口,显露相应的心脏部分,建立体外循环,在心脏不停跳的情况下,施行主动脉瓣、二尖瓣或三尖瓣手术。
心脏瓣膜置换术的材料选择
机械瓣:其优点为耐用,寿命可达40-50年,不引起机体的排异反应,不钙化。以双叶瓣为多,其缺点为有瓣膜失灵、卡瓣的可能,几率为1%。但换瓣病人需终身抗凝,每年约有1% 的患者发生抗凝意外,出现机体栓塞或出血,可引起严重的并发症或死亡。大量随访资料证实,机械瓣置换术后20年的存活率仅为50%,主要死亡原因为抗凝治疗的并发症,如脑出血和脑栓塞。
生物瓣:由合金不锈钢或高级塑料制成瓣架。其间缝制上经过复杂化学处理的生物组织膜(如牛心包,人或狸的主动脉瓣等)作为瓣膜。它柔韧、开闭灵活,近似于心脏内天然瓣膜的工作状态,最大优点是不需要终生抗凝,只需作短期抗凝。但它的主要缺点是耐久性不如机械瓣。一部分生物瓣经过数年的工作会出现退化、衰变或穿孔,从而需要再次换瓣。生物瓣是由猪、牛等动物的心包材料处理后制成的。其优点为生物组织不易诱发血栓形成,术后抗凝三个月即可。适合于老年人、偏远农村患者。
心脏瓣膜置换术的优势
1、局麻无痛:皮下局麻,过程无痛苦。
2、心脏不停止跳动进行,不会导致心肌缺血。
3、并发症少:手术在千级层流手术室进行,无菌,并发症少。
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