三尖瓣关闭不全有哪些症状
时间:2019-09-25 15:43 字体:

三尖瓣关闭不全是风湿性心脏瓣膜病的一种,由于临床上风湿性心脏瓣膜病一般症状都很隐蔽,想要清晰的察觉出来有一定的难度。所以需要我们提前了解该病的症状,这样才能在现实中及时的发现。那么三尖瓣关闭不全有哪些症状?下面我们就来了解一下。

三尖瓣关闭不全的症状

三尖瓣关闭不全合并肺动脉高压时,可出现心排血量减少和体循环淤血的症状。三尖瓣关闭不全合并二尖瓣疾患者,肺淤血的症状可由于三尖瓣关闭不全的发展而减轻,但乏力和其它心排血量减少的症状可更加重。

1、易疲乏,可有劳力性心悸、气促,右季肋区和右上腹胀痛,皮下水肿,持续腹水。

2、食欲不振、恶心、嗳气及呕吐,部分患者可有轻度黄疸。

3、有时可有颈、头部静脉搏动感觉。

4、病变明显时颈静脉怒张且收缩期搏动,下肢水肿、肝肿大、腹水,肝颈静脉回流征。

5、弥漫的右心室搏动,心界向右扩大,第一心音减弱,肺动脉瓣第二音亢进,常可闻及右心室第三心音奔马律。>>>>点击阅读三尖瓣关闭不全怎么治疗

6、胸骨左缘第3-5肋间全收缩期杂音,偶可在剑突区最响,当右心室明显增大致心脏转位时此杂音可位于心尖区。

7、严重关闭不全时在胸骨左缘的第三心音之后偶可闻及一短促的舒张期隆隆样杂音。

三尖瓣关闭不全的临床体征如下:

(一)血管和心脏

①颈静脉怒张伴明显的收缩期搏动,吸气时增强,反流严重者伴颈静脉收缩期杂音和震颤。

②右心室搏动呈高动力冲击感。

③重度反流时,胸骨左下缘有第三心音,吸气时增强。

④三尖瓣关闭不全的杂音为高调、吹风样和全收缩期,在胸骨左下缘或剑突区较好响,右心室显着扩大占据心尖区时,在心尖区较好明显。杂音随吸气增强,当右心衰竭,心搏量不能进一步增加时,此现象消失。

⑤严重反流时,通过三尖瓣血流增加,在胸骨左下缘有第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音。

⑥三尖瓣脱垂有收缩期喀喇音。

⑦可见肝脏收缩期搏动。

(二)体循环淤血征

三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。

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