脑血管狭窄应怎样解决?
脑部外动脉狭小的干涉最先是控制危险因素,对血压高、尿毒症、血糖新陈代谢出现异常及欠佳生活方式的管理方法和医治。常见药品如血管紧张素2变换酶抑制剂、他汀类降脂药、抗血栓药品等。在其中阿司匹林是常备药。而促进血液循环及枝条循环系统药品还可以考虑到,如丁苯酞、银杏树叶等。按时吊瓶是多余的。
颈动脉狭小是脑缺血卒中的关键危险因素之一,《2010中国卒中一级预防手册》对于颈动脉狭小明确提出推荐意见,建议强调:对没有症状的性颈动脉狭小病人一般不强烈推荐手术医治或毛细血管内介入手术,优选阿司匹林等抗血细胞药或他汀类药物医治。针对中重度颈动脉狭小(<70%)的病人,能够考虑到行颈动脉子宫内膜摘除术或毛细血管内介入手术术(大部分状况是二者均可挑选)。
而针对病症性脑部动脉狭小病人,用药治疗失效可考虑到开展球囊成形和(或)支撑架置入术医治;一些病案能够考虑到行普外毛细血管搭桥手术。
脑血管狭窄的危害有哪些
影响大脑血供,常见症状有:头晕头痛,精神差,乏力,长期狭窄会导致记忆力下降,脑萎缩,严重时可出现血管源性痴呆。
脑血管狭窄怎么治疗
颈动脉支架置入成形术
CAS可以有效地预防和治疗颈动脉粥样斑块脱落引起的短暂性脑缺血发作或脑梗死。通常仅需在局麻下进行,通过一侧股动脉穿刺或小切口切开,在导丝导管的配合下将极小支架放置在颈动脉狭窄处,将狭窄撑开。且此介入手术具有创伤小、患者痛苦小、见效快、并发症少的特点,为脑梗塞的二级预防提供了重要方法。
CAS的适应症:
1.颈动脉血管狭窄超过70%;
2.颈动脉狭窄50-60%,伴明显关联症状如反复TLA发作、同侧脑梗塞病史等;3.动脉内膜剥脱术后效果不理想或术后再狭窄;4.手术风险高或无法以手术方式治疗的病变;5.非动脉粥样硬化性狭窄,如纤维肌发育不良或处于稳定期的大动脉炎性狭窄;哈尔滨脑血管狭窄手术多钱6.自发性、创伤性及手术后形成的动脉夹层者;7.不超过6个月的短短(小于10mm)动脉闭塞;8.颈内动脉闭塞伴发的颈外动脉狭窄;
CAS的主要优势:
脑保护装置在CAS手术中广泛应用,患者术后脑栓塞等并发症发生率从8%降至2%以下。据医学研究表明,颈动脉支架植入后血管通畅率与开刀手术相比已无明显差异。由于微创手术具有创伤小、恢复快、疗程短的特点,相对比CAS的优势更加突出。