1、发作的胶质瘤能够再手术吗?
合乎以下标准能够最先考虑到手术:1、患者能耐受性手术,且发作主要表现为局灶性,能手术摘除者;2、即便疾病不可以保证彻底摘除,但肿瘤占位效用显着,手术能做到优良脑部缓解压力者。当发作与医治后反映(如放射性物质萎缩)不可以辨别时,再手术要深思熟虑,但疾病占位效用显着时趋向手术。
2、以癫痫发病的胶质瘤如何治疗?
胶质瘤造成脑神经元发现异常充放电,患者经常会有癫痫产生,非常是少枝胶质细胞瘤;很多低级别胶质瘤患者癫痫是临床表现。根据手术,绝大多数患者的癫痫的症状都是消退。有癜痫病史的胶质瘤患者强烈推荐手术后用抗癫痫药,一年后如没有癫痫发创作者断药。
3、患上胶质瘤,但年纪早已挺大了,能够手术吗?
年纪是危害愈后关键要素,但仍有很多高龄患者能从手术、化疗和/或放疗中获利。但全身上下状况欠佳或合拼重特大基本病症者强烈推荐仅给与兼容医治。
4、除开手术、放化疗以外,胶质瘤也有其他医治方式吗?
胶质瘤由于无法医治,现阶段是科学研究网络热点,如今有进度的是分子靶向治疗、免疫疗法、基因治疗,静电场医治这些,大多数还处在临床医学前或临床实验环节,能够在有标准的科学研究企业做为试验性医治。
5、现阶段常见的胶质瘤分子结构标识物常有什么?
IDH突然变化
异柠檬酸钠脱氢酶(IDH),有三种异构酶方式(IDH1/2/3),IDH1/2存有于生殖细胞突然变化。存有IDH基因变异的患者愈后不错,无进度生存期和总生存期也较长。IDH野生型患者的愈后则较弱,无进度生存期和总生存期相对性较短。
MGMT启动子甲基化
六氧-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)是一种关键的DNA修补
脑胶质瘤的危害有哪些
1.肿瘤出血
出血量少者可无症状或症状很轻。量多者表现有高颅压症状、偏瘫、失语,重者意识丧失,发生脑疝甚至突然死亡。
2.肢体瘫痪
多为偏瘫。肿瘤位于大脑运动区附近、基底节区、脑干腹侧者发生率高。开始为轻瘫,逐渐发展为重瘫直至全瘫。在有偏瘫的同时,还会伴有其它表现,如高颅压症状。
3.精神障碍
因进行性颅内压增高引起,也可以是脑实质遭受肿瘤的压迫和破坏的结果。早期一般症状较经,表现为淡漠、迟钝、记忆力及理解力减退等。随着颅内压的不断增高精神症状也更加明显,如痴呆、意识朦胧,性格及行为的改变等。
4.引发癫痫
发生率约占脑瘤的30%。其原因多由于肿瘤的直接刺激或压迫引起。发作类型常为限局型,也可为大发作。发作与肿瘤的部位和性质有一定关系,如运动区及其附近的肿瘤,癫痫发生率较高。以胶质瘤、星形细胞瘤和少支胶质细胞瘤等发病率较高。
5.导致失明
脑瘤突然失明者不多,经常是先出现视力减退,如不能得到及时有效的治疗,将逐渐发展为失明。有些儿童,甚至少数成年患者,忽视了一侧视力下降,医生检查时方发现一只眼已失明。部分患者,特别是老年人,脑瘤同时伴眼科疾病,当视力发生变化,误认为眼病,延误了治疗,发展民失明。常见的肿瘤有颅咽管瘤、垂体腺瘤、胶质瘤、胶质瘤及脑瘤引起的高颅压。
如何治疗脑胶质瘤
神经导航下显微肿瘤切除术
神经导航系统是神经外科技术领域新的飞跃,将高性能计算机、神经影像技术和立体定向技术等完美结合,实现了准确性、灵活性、微创性及快速性的高度统一,更体现微创观念。
“显微肿瘤切除术”是颅内肿瘤最基本、有效的手术方法,在德国蔡司OPMI Pentero手术显微镜的呈像下,使术野在2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作,而神经导航系统则可以引导围绕目标准确操作,对脑或脊髓组织损伤比较小、手术并发症大大减少、病灶切除更完全,使神经外科微创手术进入“微侵袭”时代。
神经导航下显微肿瘤切除术的适应症:
适用于多种脑肿瘤,包括脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、颅底及脑深部肿瘤、囊性肿瘤或以囊性肿瘤为主的肿瘤、实质性肿瘤、颅内胆脂瘤、脑血管畸形、椎管肿瘤等,也可以用于脑出血等疾病的治疗。
神经导航下显微神经外科手术的优点:
1.浅表肿瘤:用导航棒划出肿瘤在头皮上的投影,根据投影的大小、形状,设计出精准的切口部位,较小的切口和骨瓣面积,避免不必要的损伤和暴露。
2.深部肿瘤:较多采用锁眼入路,除了几个经典的眶上额下、颞下、枕下“锁眼”入路外,还可根据具体病灶部位,通过导航设计出较合适的手术入路。
3.非功能区肿瘤:在做到影像学上全切的基础上,适当的扩大切除,以减少复发的机率。
4.功能区肿瘤:在肿瘤荧光技术的支持下,可以严格地在肿瘤内操作,避免损伤肿瘤周围的功能区及重要的神经、血管等。
5.颅底肿瘤及特殊部位肿瘤:这些部位的肿瘤周围有较多的神经、血管经过,在神经内镜的辅助下可以随时了解到肿瘤与周边结构的关系,尽可能减少对重要结构的损伤。
德国蔡司OPMI Pentero手术显微镜的优势:
1、分辨率高:OPMI Pentero手术显微镜独具的YELLOW 560TM“黄荧光”造影效果使得正常组织与病变组织更易辨别。
2、全切率高:OPMI Pentero手术显微镜全镜组采用复消色差及专利T镀膜技术,即使在深部手术或使用长器械的手术中也能顺畅操作,使肿瘤的全切除率大大增加。
3、安全性高:OPMI Pentero手术显微镜具有消毒套自动收缩自定位系统,可完全确保无菌环境,确保无污染,大大减少甚至有效避免了术中感染。
4、创伤小:OPMI Pentero手术显微镜在术野效果使手术在2~3cm范围便可进行,与传统开颅手术相比,显微神经外科手术对脑或脊髓组织损伤比较小,患者术后恢复快。
5、适应症广:OPMI Pentero手术显微镜显微技术特高,扩大了手术治疗的适应症,使原来不能用手术切除的重要功能区如丘脑、脑干的肿瘤也能进行手术切除并取得一定疗效。