功能区胶质瘤的较大水平安全性切除

　　唤醒麻药是精准定位脑功能区的金规范：

　　唤醒手术是在麻药网络监控下（让患者尽可能舒服和无疼），在手术全过程中依据必须随时随地唤醒患者或是患者全线保持清醒，边手术边观查患者的健身运动、言语等功能，防止手术伤着关键的脑功能区而导致永久性残废。

　　维护脑功能的方式 ：

　　1、电刺激性手术视线中的脑部，确定可导致临时认知功能障碍的脑区（功能区），进而绕开相对功能区的部位。例如将患者唤醒后他会清点或是给患者看照片他会取名，另外给与电刺激性脑部，若在某一处刺激性后出现清点终断或是取名不可以，那麽这一地域就标识为不一样的言语功能区，必须妥当维护。

　　2、边切除变病边让患者开展言语、健身运动的每日任务，例如边手术边和患者语言沟通交流，切除变病全过程中忽然发觉语言不流利地表明手术实际操作毗邻言语功能区，应立即终止。或是切除全过程中让患者健身运动同侧身体（或某一部分），如出现健身运动缓慢或是不可以则必须终止手术，以维护功能。

　　术中核磁共振协同功能神经系统导行是现阶段微创方式维护脑功能、提升变病切除水平的最好是方式 ：

　　1、功能神经系统导行运用手术前得到的构造及功能影象，辅助工具明确手术入路与精准定位总体目标地域。运用术中导行明确中央政府沟等关键解剖学构造。有利于辅助工具精准定位功能区，能够协同皮革内部体感游戏诱发电位术精准定位中央政府沟；健身运动诱发电位检测健身运动区。

　　2、术中核磁共振能够改正脑挪动，自动更新导行，分辨恶性肿瘤是不是残余及其显示信息功能区、纤维束与残余变病中间的部位关联，其有利于提升胶质瘤的切除水平。

　　唤醒麻药和术中核磁共振二种技术性的融合，是现阶段较大水平安全性切除功能区脑胶质瘤的优选。

　　值得一提的是，虽然保持清醒开颅有许多优点，并并不一定患者都合适挑选那样的手术。只能患者恶性肿瘤部位独特，以便不严重危害他的脑功能，才挑选这类方法。要是基本全身麻醉手术方法做到较大安全性切除的，还是挑选基本手术（术中核磁共振协同功能神经系统导行）。

　　因而您必须做的就是说遵从大夫的分配，采用合适自身的最优控制的多多形式手术辅助工具方式。

　　脑胶质瘤的危害有哪些

　　1.肿瘤出血

　　出血量少者可无症状或症状很轻。量多者表现有高颅压症状、偏瘫、失语，重者意识丧失，发生脑疝甚至突然死亡。

　　2.肢体瘫痪

　　多为偏瘫。肿瘤位于大脑运动区附近、基底节区、脑干腹侧者发生率高。开始为轻瘫，逐渐发展为重瘫直至全瘫。在有偏瘫的同时，还会伴有其它表现，如高颅压症状。

　　3.精神障碍

　　因进行性颅内压增高引起，也可以是脑实质遭受肿瘤的压迫和破坏的结果。早期一般症状较经，表现为淡漠、迟钝、记忆力及理解力减退等。随着颅内压的不断增高精神症状也更加明显，如痴呆、意识朦胧，性格及行为的改变等。

　　4.引发癫痫

　　发生率约占脑瘤的30%。其原因多由于肿瘤的直接刺激或压迫引起。发作类型常为限局型，也可为大发作。发作与肿瘤的部位和性质有一定关系，如运动区及其附近的肿瘤，癫痫发生率较高。以胶质瘤、星形细胞瘤和少支胶质细胞瘤等发病率较高。

　　5.导致失明

　　脑瘤突然失明者不多，经常是先出现视力减退，如不能得到及时有效的治疗，将逐渐发展为失明。有些儿童，甚至少数成年患者，忽视了一侧视力下降，医生检查时方发现一只眼已失明。部分患者，特别是老年人，脑瘤同时伴眼科疾病，当视力发生变化，误认为眼病，延误了治疗，发展民失明。常见的肿瘤有颅咽管瘤、垂体腺瘤、胶质瘤、胶质瘤及脑瘤引起的高颅压。

　　如何治疗脑胶质瘤

　　神经导航下显微肿瘤切除术

　　神经导航系统是神经外科技术领域新的飞跃，将高性能计算机、神经影像技术和立体定向技术等完美结合，实现了准确性、灵活性、微创性及快速性的高度统一，更体现微创观念。

　　“显微肿瘤切除术”是颅内肿瘤最基本、有效的手术方法,在德国蔡司OPMI Pentero手术显微镜的呈像下，使术野在2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作，而神经导航系统则可以引导围绕目标准确操作，对脑或脊髓组织损伤比较小、手术并发症大大减少、病灶切除更完全，使神经外科微创手术进入“微侵袭”时代。

　　神经导航下显微肿瘤切除术的适应症：

　　适用于多种脑肿瘤，包括脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、颅底及脑深部肿瘤、囊性肿瘤或以囊性肿瘤为主的肿瘤、实质性肿瘤、颅内胆脂瘤、脑血管畸形、椎管肿瘤等，也可以用于脑出血等疾病的治疗。

　　神经导航下显微神经外科手术的优点：

　　1.浅表肿瘤：用导航棒划出肿瘤在头皮上的投影，根据投影的大小、形状，设计出精准的切口部位，较小的切口和骨瓣面积，避免不必要的损伤和暴露。

　　2.深部肿瘤：较多采用锁眼入路，除了几个经典的眶上额下、颞下、枕下“锁眼”入路外，还可根据具体病灶部位，通过导航设计出较合适的手术入路。

　　3.非功能区肿瘤：在做到影像学上全切的基础上，适当的扩大切除，以减少复发的机率。

　　4.功能区肿瘤：在肿瘤荧光技术的支持下，可以严格地在肿瘤内操作，避免损伤肿瘤周围的功能区及重要的神经、血管等。

　　5.颅底肿瘤及特殊部位肿瘤：这些部位的肿瘤周围有较多的神经、血管经过，在神经内镜的辅助下可以随时了解到肿瘤与周边结构的关系，尽可能减少对重要结构的损伤。

　　德国蔡司OPMI Pentero手术显微镜的优势：

　　1、分辨率高：OPMI Pentero手术显微镜独具的YELLOW 560TM“黄荧光”造影效果使得正常组织与病变组织更易辨别。

　　2、全切率高：OPMI Pentero手术显微镜全镜组采用复消色差及专利T镀膜技术，即使在深部手术或使用长器械的手术中也能顺畅操作，使肿瘤的全切除率大大增加。

　　3、安全性高：OPMI Pentero手术显微镜具有消毒套自动收缩自定位系统，可完全确保无菌环境，确保无污染，大大减少甚至有效避免了术中感染。

　　4、创伤小：OPMI Pentero手术显微镜在术野效果使手术在2~3cm范围便可进行，与传统开颅手术相比，显微神经外科手术对脑或脊髓组织损伤比较小，患者术后恢复快。

　　5、适应症广：OPMI Pentero手术显微镜显微技术特高，扩大了手术治疗的适应症，使原来不能用手术切除的重要功能区如丘脑、脑干的肿瘤也能进行手术切除并取得一定疗效。