心脑血管狭窄定期输液“疏通血管”有用吗？

　　心脑血管病多数是由血管狭窄引起，常不定期、发作性的出现相应症状，人们为了减少复发、改变疾病进程，常定期不定期的输一些“疏通血管”的药物，尤其秋冬季节交替时，到医院门诊、诊所来输液更多，有的甚至为了输液还专门办了住院手续。针对这一现象，常有心脑血管病患者向医生询问：是不是输了“疏通血管”的药就能使血管通了（血管狭窄消除了）？输哪些药物好？输多少时间好？等等问题。要回答此类问题，就必须要知道输的药物起什么作用，而心脑血管狭窄又是怎么形成的？

　　1、疏通心脑血管的常用药物

　　所谓“疏通血管”的常用的药物多为中药注射剂。如丹参、川芎、脉络宁、苦蝶子、葛根素、血塞通、银杏叶等注射液。

　　（1）丹参：活血，凉血消痈，养血安神。抑制血小板聚集，降血脂、血糖，提高机体免疫力。

　　（2）川芎：主成份川芎嗪，用于闭塞性心脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及冠心病、心绞痛、脉管炎等。

　　（3）脉络宁：其成分为金银花、牛膝、石斛、玄参。本复方制剂有清热养阴，活血化瘀之功效。用于阴虚内热、血脉瘀阻所致的脱疽，即血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成及后遗症、冠心病、静脉血栓形成等。

　　（4）苦蝶子：药理作用活血止痛、清热祛瘀。用于瘀血闭阻的胸痹等。适用于冠心病、心绞痛、脑梗塞者。

　　（5）葛根素：葛根素注射液，葛根素可抑制凝血酶诱导的血小板中5-HT释放，抑制血栓形成。可用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性脑血管病、视网膜动静脉阻塞、突发性耳聋等。

　　（6）血塞通：成分为三七总皂苷，起活血祛瘀，通脉活络。改善血液流变指标，全血黏度和血浆黏度降低，血细胞比容和血小板聚集率减少，血沉速度减慢，纤维蛋白原含量减少，有改善微循环作用。用于因动脉粥状硬化性血栓性疾病：如冠心病、脑梗塞、中风偏瘫﹑视网膜中央静脉阻塞等（7）银杏：又名白果，甘苦而温，性涩而收。含银杏总黄酮，双嘧达莫，有抗血栓、改善微循环作用，可以抗脂质过氧化、延缓衰老。本品适用于预防和治疗冠心病﹑血栓栓塞性疾病。

　　总上所述，这些药物的主要作用是抑制凝血功能起动，促进纤溶系统的激活，对阻止血栓形成、促进纤维蛋白溶解和血栓溶解有一定意义，因而对降低血粘度、减轻血栓对血管的堵塞起到一定作用。

　　2、脑血管狭窄的原因

　　心脑血管狭窄常见的原因包括动脉粥样硬化、斑块形成、血栓形成、血液凝滞、血管炎、血管夹层、烟雾病等。这些病变的共同结果是导致血管狭窄。而其中动脉粥样硬化及斑块形成是中老年人最常见的心脑血管狭窄的原因，其机理是脑血管内膜细胞受损、脂质沉积、纤维组织增生，局部血管壁增厚、管腔变细甚至堵塞。高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟、酗酒等是心脑动脉粥样硬化的促进因素。其他如肥胖、缺少运动、高龄、家族史等也会促进动脉粥样硬化。

　　3、定期输液“疏通血管”的临床意义

　　通过以上内容，可以看出几种药物成分都有一定程度抗凝、抗血栓的作用，可以缓解一时的血流不畅，但是却不能从根本上消除已形成的动脉粥样硬化、斑块、陈旧性血栓等，所以这种定期输液对于从根本上治疗心脑血管病意义是不大的，治疗心脑血管病的根本措施还是要全面彻底地清除斑块、陈旧性血栓，使血管狭窄彻底消除。

　　脑血管狭窄的危害有哪些

　　影响大脑血供，常见症状有：头晕头痛，精神差，乏力，长期狭窄会导致记忆力下降，脑萎缩，严重时可出现血管源性痴呆。

       脑血管狭窄怎么治疗

　   颈动脉支架置入成形术

　　CAS可以有效地预防和治疗颈动脉粥样斑块脱落引起的短暂性脑缺血发作或脑梗死。通常仅需在局麻下进行，通过一侧股动脉穿刺或小切口切开，在导丝导管的配合下将极小支架放置在颈动脉狭窄处，将狭窄撑开。且此介入手术具有创伤小、患者痛苦小、见效快、并发症少的特点，为脑梗塞的二级预防提供了重要方法。

　　CAS的适应症：

　　1.颈动脉血管狭窄超过70%;

　　2.颈动脉狭窄50-60%，伴明显关联症状如反复TLA发作、同侧脑梗塞病史等;

　　3.动脉内膜剥脱术后效果不理想或术后再狭窄;

　　4.手术风险高或无法以手术方式治疗的病变;

　　5.非动脉粥样硬化性狭窄，如纤维肌发育不良或处于稳定期的大动脉炎性狭窄;哈尔滨脑血管狭窄手术多钱

　　6.自发性、创伤性及手术后形成的动脉夹层者;

　　7.不超过6个月的短短(小于10mm)动脉闭塞;

　　8.颈内动脉闭塞伴发的颈外动脉狭窄;

　　CAS的主要优势：

　　脑保护装置在CAS手术中广泛应用，患者术后脑栓塞等并发症发生率从8%降至2%以下。据医学研究表明，颈动脉支架植入后血管通畅率与开刀手术相比已无明显差异。由于微创手术具有创伤小、恢复快、疗程短的特点，相对比CAS的优势更加突出。