哈尔滨颈动脉斑块的医院
时间:2019-10-25 09:43 字体:

  产生颈动脉斑块后可以变小吗?

 

  答案是毫无疑问的:要是在医生具体指导下坚持不懈有效医治,一部分斑块能够变小以至于彻底消失。怎样使颈动脉斑块变小以至于消失呢?

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  第一,要更改欠佳生活方式,即操纵饮食搭配、改进膳食结构、提升健身运动、缓解休重、戎烟远离风险,这种对策是避免斑块进一步提高或增加的合理方式 ;第二,若身患血压高或尿毒症,也要积极主动有效的操纵血压偏高血糖值。血压高和尿毒症全是造成动脉硬化斑块产生的关键要素。高血压病患应将血压偏高操纵在140/90?mmHg下列,假如耐受性优良得话可以降至130/80?mmHg下列。糖尿病人要在医生具体指导下将血糖值控制好。哈尔滨颈动脉斑块的医院

 

  第三,运用他汀类药物医治。血夜中的胆固醇是产生斑块的关键原材料,他汀能够抑止胆固醇生成,减少血夜中胆固醇水准,进而避免斑块的提高。血夜中胆固醇水准越低,斑块越多不易提高。当胆固醇低到一定水平时,一部分病人的斑块能够变小。现有许多科学研究确认根据长期性的他汀医治能够防止斑块提高以至于使斑块变小。但是,并并不一定产生颈动脉斑块的人都必须运用他汀。

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  假如斑块挺大,促使颈动脉出現显著狭小(阻塞毛细血管超出50%),应当立即接纳他汀医治。假如颈动脉沒有显著狭小、或是仅出現轻微狭小,则必须在医生具体指导下,依据所有人的详细情况、非常是胆固醇水准确认是不是必须他汀医治。没经医生具体指导、自主吃药的作法都是错误的。不管颈动脉是不是拥有斑块,“管好嘴,迈出腿”始终是健康生活方式的确保。年过50岁的人,每一年查一次颈动脉彩超和血糖,就能够合理的防范心脑血管病风险性。

  颈动脉斑块的危害
 
  1.斑块堵塞血管腔,使血管狭窄,引起相应脏器的供血不良,如颈动脉斑块变大以后,会使颈动脉狭窄,使脑部供血不良,导致出血头晕、头疼、记忆力下降等症状。
 
  2.软斑容易破裂,脱落的血块随着血流到远端脏器,会引起脑的栓塞,出现脑栓塞的一些表现,如发麻、言语不清、走路不稳等表现,曾有病人就是突然晕倒,一检查发现颈动脉斑块很大,而且有的破裂了,这种是一过性的脑缺血加上栓塞而引起来的脑栓塞的症状,所以颈动脉斑块需要及时治疗。

 
  颈动脉斑块怎么治疗
 
  显微颈动脉内膜剥脱术
 
  显微颈动脉内膜剥脱术(Micro-CEA)是在显微技术支持下,通过微创手段在患者颈部做一个小切口,暂时夹闭颈动脉远端和近端,然后切开颈动脉,清除堵塞血管的“垃圾”,即可使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小。
 
  这种方法不仅能切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,预防由于斑块脱落引起的脑卒中,同时,还可切断栓子产生的来源,得到彻底疏通血管的功效。被医学界一致认为是治疗颈动脉狭窄,预防缺血性脑卒中的“金标准”。
 
  Micro-CEA具有很多优势:
 
  首先:可以提供更为理想的手术光源和照明,尤其对于很高位病变手术的深部照明;哈尔滨颈动脉斑块的医院
 
  其次:显微镜下可以清晰地分辨出动脉壁各层与斑块的关系,使分离变得非常清晰和简便;
 
  第三:在显微镜下可以清楚地分辨斑块与正常内膜的移行部,锐性切断并修剪远端内膜,无需额外的钉缝,降低了术后血栓或夹层的可能;
 
  第四:在缝合过程中,针距更小,缝合更细致,且可以避免将外膜组织带入吻合缘,从而降低术后血栓或远期再狭窄的可能。
 
  Micro-CEA适应症
 
  症状性患者:6个月内有过非致残性缺血性卒中或一过性大脑缺血症状(包括大脑半球事件或一过性黑朦),具有低中危外科手数风险;无创性成像证实颈动脉狭窄超过70%,或血管造影发现狭窄超过50%,且预期围手术期卒中或死亡率应小于6%。
 
  无症状患者:颈动脉狭窄程度大于70%的无症状患者, 且预期围手术期卒中或死亡率应小于3%。
 
  颈动脉支架置入成形术
 
  CAS可以有效地预防和治疗颈动脉粥样斑块脱落引起的短暂性脑缺血发作或脑梗死。通常仅需在局麻下进行,通过一侧股动脉穿刺或小切口切开,在导丝导管的配合下将极小支架放置在颈动脉狭窄处,将狭窄撑开。且此介入手术具有创伤小、患者痛苦小、见效快、并发症少的特点,为脑梗塞的二级预防提供了重要方法。
 
  CAS的适应症:
 
  1.颈动脉血管狭窄超过70%;
 
  2.颈动脉狭窄50-60%,伴明显关联症状如反复TLA发作、同侧脑梗塞病史等;
 
  3.动脉内膜剥脱术后效果不理想或术后再狭窄;
 
  4.手术风险高或无法以手术方式治疗的病变;
 
  5.非动脉粥样硬化性狭窄,如纤维肌发育不良或处于稳定期的大动脉炎性狭窄;
 
  6.自发性、创伤性及手术后形成的动脉夹层者;
 
  7.不超过6个月的短短(小于10mm)动脉闭塞;
 
  8.颈内动脉闭塞伴发的颈外动脉狭窄;
 
  CAS的主要优势:
 
  脑保护装置在CAS手术中广泛应用,患者术后脑栓塞等并发症发生率从8%降至2%以下。据医学研究表明,颈动脉支架植入后血管通畅率与开刀手术相比已无明显差异。由于微创手术具有创伤小、恢复快、疗程短的特点,相对比CAS的优势更加突出。