心脏血管狭窄就是冠心病吗？

 

　　日常说的心脏病多指冠心病。心脏病是一个很宽泛的概念，包括心脏血管问题，主要是冠心病，心脏的节律问题，主要心律失常等。大家日常说的有心脏病，多指的是冠心病，它发病率高症状明显。

 

　　冠心病是冠状动脉性心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。

 

　　心肌的血液供应来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉，当这两条动脉及其分支发生粥样硬化或血管痉挛时，会导致管腔狭窄或闭塞。
 

 

　　冠状动脉管腔狭窄超过50%—70%时，会发生冠状动脉循环障碍，致使心肌供血不足，引起心肌氧供需不平衡，出现心绞痛等临床症状，当冠状动脉管腔完全堵塞时，心肌缺血、缺氧、坏死，引起心肌梗死。心脏的血管只要狭窄了是冠心病了？

 

　　狭义的冠心病，多指血管器质性狭窄，必须冠状动脉血管狭窄程度 > 50%以上的，才能考虑冠心病的！

 

　　广义的冠心病，则包括冠脉痉挛导致的血管一过性狭窄，而这种冠脉痉挛导致的冠心病，在冠脉造影时不一定能够查出来！

 

　　冠状动脉狭窄多少才算是冠心病？

 

　　1、冠脉管腔狭窄＜50%时，心肌供血一般不受影响。

 

　　2、当冠脉狭窄50%～70%时，休息或者轻度体力劳动时心肌供血不受影响，但是在运动、心动过速或激动后，可能引起心肌暂时性供血不足，诱发心绞痛。

 

　　3、当粥样硬化斑块破裂出血，血栓堵塞血管时可引发急性心肌梗死。超过70％时，会引起严重的心肌缺血，猝死的风险极高。
 

 

　　冠心病的危害较大，常导致患者生活质量下降，甚至威胁生命，具体如下：

 

　　1、生活质量下降：冠心病严重影响患者活动耐受力，如体力劳动、体育活动时，出现胸闷，明显降低生活、工作能力，易发生心肌梗塞。反复心梗、长期缺氧，可造成心脏扩大、心肌变薄，影响心功能，最终导致心衰，表现为活动后气短、气促，夜间无法平卧等；2、危害生命：心脏缺氧可诱发心肌梗死、心律失常。心梗造成整块心肌缺血坏死，心律失常影响血液循环，称致死性、致命性心律失常，严重者可发生心源性猝死。

 

　　冠心病怎么治？

 

　　冠状动脉造影

 

　　冠状动脉造影是通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样就可清楚了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案(介入、手术或内科治疗)，还可用来判断疗效。被誉为是诊断冠心病的“金标准”。

 

　　冠状动脉造影的适应人群：

 

　　1.典型心绞痛症状、不典型胸痛，以及非疼痛性冠心病相关症状等需明确有无冠心病;

        2.有不明原因的心脏扩大、心律失常、心功能不全者;

        3.为安全或职业的特殊需要,需除外冠心病者，如飞行员、司机、消防队员等;

        4.已明确冠心病诊断需要选择治疗方案者(如介入治疗、冠脉搭桥术或保守治疗);

        5.急性心肌梗死患者绝大多数需要紧急行冠状动脉造影术，以确定冠状动脉阻塞部位，便于行急症介入治疗开通闭塞血管;

        6.部分高龄患者做心脏外科手术前也应接受此项检查;

        7.介入、搭桥及溶栓术后患者行冠状动脉造影随访以明确血管开通及再狭窄情况。

 

　　冠状动脉造影的技术优势：

 

　　创口小：采取经皮下血管置入、与传统开刀手术相比、无疤痕、不影响美观。

 

　　疼痛轻：采取静脉麻醉水面下完成手术，导管经血管内直达患处，无须开刀。

 

　　出血少：术中几乎不出血，不会造成身体组织伤口创伤危害，减少身体损伤。

 

　　安全性高：植入式治疗，不涉及开刀等风险，技术原理娴熟简单、适应性广