冠心病分5种类型：

 

　　1.隐匿型(无症状)

        2.心绞痛型

        3.心肌梗塞型

        4.缺血性心肌病型

        5.猝死型。

 

　　高血压、高血脂、糖尿病等常与本病的发生有关。由于发病隐匿，应早发现早治疗，否则随病情发展可产生心绞痛或心肌梗塞、心衰。也可能突然出现严重心律失常或心脏停搏而猝死。
 

 

　　冠心病患者的临床表现千差万别。最初病人可无任何症状，偶尔查体时可表现有缺血样改变，提示患者患有"隐匿型冠心病"或存在"无症状心肌缺血"，此时应提高警惕，定期检查，并给予积极治疗。若冠脉粥样硬化进一步发展，管腔狭窄≥75%时，便可导致严重心肌供血不足而发生心绞痛。多数表现为发作性胸骨后或心前区压榨样或紧缩样疼痛，并向左肩、左臂、左手指内侧放射。有的心绞痛则发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、上腹部胀痛或不适，少数单独表现为腿痛等，诊断时常需要与相应器官所致的不适相鉴别。

 

　　● 心肌缺血

 

　　心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。

 

　　● 心绞痛

 

　　心绞痛（angina pectoris)是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其症状为阵发性的前胸压榨性疼痛，也可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或使用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
 

 

 

　　冠心病的危害较大，常导致患者生活质量下降，甚至威胁生命，具体如下：

 

　　1、生活质量下降：冠心病严重影响患者活动耐受力，如体力劳动、体育活动时，出现胸闷，明显降低生活、工作能力，易发生心肌梗塞。反复心梗、长期缺氧，可造成心脏扩大、心肌变薄，影响心功能，最终导致心衰，表现为活动后气短、气促，夜间无法平卧等；2、危害生命：心脏缺氧可诱发心肌梗死、心律失常。心梗造成整块心肌缺血坏死，心律失常影响血液循环，称致死性、致命性心律失常，严重者可发生心源性猝死。

 

　　冠心病怎么治？

 

　　冠状动脉造影

 

　　冠状动脉造影是通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样就可清楚了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案(介入、手术或内科治疗)，还可用来判断疗效。被誉为是诊断冠心病的“金标准”。

 

　　冠状动脉造影的适应人群：

 

　　1.典型心绞痛症状、不典型胸痛，以及非疼痛性冠心病相关症状等需明确有无冠心病;

        2.有不明原因的心脏扩大、心律失常、心功能不全者;

        3.为安全或职业的特殊需要,需除外冠心病者，如飞行员、司机、消防队员等;

        4.已明确冠心病诊断需要选择治疗方案者(如介入治疗、冠脉搭桥术或保守治疗);

        5.急性心肌梗死患者绝大多数需要紧急行冠状动脉造影术，以确定冠状动脉阻塞部位，便于行急症介入治疗开通闭塞血管;

        6.部分高龄患者做心脏外科手术前也应接受此项检查;

        7.介入、搭桥及溶栓术后患者行冠状动脉造影随访以明确血管开通及再狭窄情况。

 

　　冠状动脉造影的技术优势：

 

　　创口小：采取经皮下血管置入、与传统开刀手术相比、无疤痕、不影响美观。

 

　　疼痛轻：采取静脉麻醉水面下完成手术，导管经血管内直达患处，无须开刀。

 

　　出血少：术中几乎不出血，不会造成身体组织伤口创伤危害，减少身体损伤。

 

　　安全性高：植入式治疗，不涉及开刀等风险，技术原理娴熟简单、适应性广