冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于心脏的冠状动脉发生粥样硬化，造成动脉管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧，从而引起的心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。在冠心病患者中，一部分有典型心绞痛或急性心肌梗塞，但也有一部分人症状不典型，因此怀疑冠心病，该做哪些检查呢？

 

　　１.心电图检查

 

　　心电图检查是一项非常便宜、简单常用、便携，而其可以给医生带来了大量关于病情的信息。它可提供心肌缺血的客观证据。冠心病人有心肌缺血时，可在心电图的相应导联部位出现变化，但心肌缺血与心电图的改变并不一定是平行关系。出现这种情况，可通过心电图负荷试验方法解决。

 

　　２.心电图负荷试验

 

　　最常用的是平板运动试验，运动可增加心脏负担，以激发心肌缺血。运动可致病人发生心绞痛或显著疲劳、气短等症状为终止目标，在运动过程中观察心电图和血压。平板运动试验预测冠状动脉病变其敏感性为65—80%，特异性为90—95%。

 

　　３.24小时动态心电图检查

 

　　动态心电图是在日常生活中长时间记录心电图，经回放系统高速复原，并将资料进行自动分析处理，可获得受检者24小时的心率、心律失常、异常QRS波群形态、ST段偏移等信息；对冠心病的早期诊断，接近冠状动脉造影，其敏感性为91%，特异性为78%，优于各种运动负荷试验，并能补偿常规体表心电图的不足。
 

 

　　４.冠状动脉造影

 

　　冠状动脉造影检查是冠心病检查的金标准，发展到现在已经是一个非常成熟的技术了，在较大的医院基本是都可以做的。冠状动脉狭窄程度用直径法来测量，以狭窄≥50%为冠状动脉造影阳性。冠状动脉造影可以清晰地显示冠状动脉解剖结构，使医生和患者一目了然地观看冠状动脉管腔内有无超过50%的狭窄和轻度狭窄，有无血栓和血管壁钙化等，使冠心病的诊断更直观、客观和科学。

 

　　５.心脏超声检查

 

　　检出节段性室壁运动不良，定性评价血流性质和定量测量血流速度，从而在整体水平上评价心脏、心室功能，可以判断预后，指导治疗。

 

　　其他的检查方法还包括心脏综合检查、放射性核素检查、血管内血管内血流多普勒、冠状动脉血管镜等。

 

　　总之，冠状动脉造影是诊断冠心病最有价值的手段，但该方法使用条件较高，存在创伤及一定风险。血管内超声、血管内血流多普勒、冠状动脉血管镜检查耗资巨大，方法尚未成熟，风险相对较大。运动平板试验无创，对冠心病的诊断价值较大，具有方便、简洁、易普及的特点，适用于冠心病患者的初步筛选。心电图、动态心电图为诊断冠心病最基本、最普遍的手段，简单、快捷、无创，价值不容忽视。

　　

 

　　冠心病的危害较大，常导致患者生活质量下降，甚至威胁生命，具体如下：

 

　　1、生活质量下降：冠心病严重影响患者活动耐受力，如体力劳动、体育活动时，出现胸闷，明显降低生活、工作能力，易发生心肌梗塞。反复心梗、长期缺氧，可造成心脏扩大、心肌变薄，影响心功能，最终导致心衰，表现为活动后气短、气促，夜间无法平卧等；2、危害生命：心脏缺氧可诱发心肌梗死、心律失常。心梗造成整块心肌缺血坏死，心律失常影响血液循环，称致死性、致命性心律失常，严重者可发生心源性猝死。

 

　　冠心病怎么治？

 

　　冠状动脉造影

 

　　冠状动脉造影是通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样就可清楚了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案(介入、手术或内科治疗)，还可用来判断疗效。被誉为是诊断冠心病的“金标准”。

 

　　冠状动脉造影的适应人群：

 

　　1.典型心绞痛症状、不典型胸痛，以及非疼痛性冠心病相关症状等需明确有无冠心病;

        2.有不明原因的心脏扩大、心律失常、心功能不全者;

        3.为安全或职业的特殊需要,需除外冠心病者，如飞行员、司机、消防队员等;

        4.已明确冠心病诊断需要选择治疗方案者(如介入治疗、冠脉搭桥术或保守治疗);

        5.急性心肌梗死患者绝大多数需要紧急行冠状动脉造影术，以确定冠状动脉阻塞部位，便于行急症介入治疗开通闭塞血管;

        6.部分高龄患者做心脏外科手术前也应接受此项检查;

        7.介入、搭桥及溶栓术后患者行冠状动脉造影随访以明确血管开通及再狭窄情况。

 

　　冠状动脉造影的技术优势：

 

　　创口小：采取经皮下血管置入、与传统开刀手术相比、无疤痕、不影响美观。

 

　　疼痛轻：采取静脉麻醉水面下完成手术，导管经血管内直达患处，无须开刀。

 

　　出血少：术中几乎不出血，不会造成身体组织伤口创伤危害，减少身体损伤。

 

　　安全性高：植入式治疗，不涉及开刀等风险，技术原理娴熟简单、适应性广