什么是冠心病?

 

　　冠心病是由冠状动脉粥样硬化、狭窄或阻塞，或者冠状动脉痉挛引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）的心脏病，亦称冠状动脉粥样硬化性心脏病或缺血性心脏病。

 

　　冠心病的主要表现

 

　　1．心绞痛

 

　　心绞痛是冠心病的常见类型。动脉粥样硬化发展到一定程度，随着血管壁脂质沉积增加，粥样斑块增大，冠状动脉狭窄逐渐加重，流人心肌的血流受限，当劳力活动心肌需氧增加时，心脏得不到足够的氧气供给，就会发生胸部不适，即心绞痛。

 

　　不同人的心绞痛发作表现不一。多数人形容其为“胸部压迫感”、“闷胀感”和“憋闷感”，部分患者感觉向左肩部、背部、颈部或咽喉部放射，休息或者含服硝酸甘油可缓解症状。
 

 

　　2．心肌梗死

 

　　心肌梗死为冠心病的严重表现，胸痛症状持久而严重，休息或含服硝酸甘油无效。心肌梗死是冠状动脉完全阻塞，该部分心肌因为没有血液供氧而坏死。多数由于粥样斑块破裂、血栓形成（血凝块阻塞）或血管痉挛等因素引起。

 

　　

 

　　冠心病的危害较大，常导致患者生活质量下降，甚至威胁生命，具体如下：

 

　　1、生活质量下降：冠心病严重影响患者活动耐受力，如体力劳动、体育活动时，出现胸闷，明显降低生活、工作能力，易发生心肌梗塞。反复心梗、长期缺氧，可造成心脏扩大、心肌变薄，影响心功能，最终导致心衰，表现为活动后气短、气促，夜间无法平卧等；2、危害生命：心脏缺氧可诱发心肌梗死、心律失常。心梗造成整块心肌缺血坏死，心律失常影响血液循环，称致死性、致命性心律失常，严重者可发生心源性猝死。

 

　　冠心病怎么治？

 

　　冠状动脉造影

 

　　冠状动脉造影是通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样就可清楚了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案(介入、手术或内科治疗)，还可用来判断疗效。被誉为是诊断冠心病的“金标准”。

 

　　冠状动脉造影的适应人群：

 

　　1.典型心绞痛症状、不典型胸痛，以及非疼痛性冠心病相关症状等需明确有无冠心病;

        2.有不明原因的心脏扩大、心律失常、心功能不全者;

        3.为安全或职业的特殊需要,需除外冠心病者，如飞行员、司机、消防队员等;

        4.已明确冠心病诊断需要选择治疗方案者(如介入治疗、冠脉搭桥术或保守治疗);

        5.急性心肌梗死患者绝大多数需要紧急行冠状动脉造影术，以确定冠状动脉阻塞部位，便于行急症介入治疗开通闭塞血管;

        6.部分高龄患者做心脏外科手术前也应接受此项检查;

        7.介入、搭桥及溶栓术后患者行冠状动脉造影随访以明确血管开通及再狭窄情况。

 

　　冠状动脉造影的技术优势：

 

　　创口小：采取经皮下血管置入、与传统开刀手术相比、无疤痕、不影响美观。

 

　　疼痛轻：采取静脉麻醉水面下完成手术，导管经血管内直达患处，无须开刀。

 

　　出血少：术中几乎不出血，不会造成身体组织伤口创伤危害，减少身体损伤。

 

　　安全性高：植入式治疗，不涉及开刀等风险，技术原理娴熟简单、适应性广。