冠心病的症状

 

　　1、心绞痛

 

　　表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂，有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。

 

　　有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。

 

　　2、心肌梗塞

 

　　梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。

 

　　有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时，发现这种情况应立即就诊。

 

　　3、无症状型心肌缺血

 

　　很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。

 

　　4、心力衰竭和心律失常

 

　　部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。

 

　　5、猝死型冠心病

 

　　指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。

 

　　

 

　　冠心病的危害较大，常导致患者生活质量下降，甚至威胁生命，具体如下：

 

　　1、生活质量下降：冠心病严重影响患者活动耐受力，如体力劳动、体育活动时，出现胸闷，明显降低生活、工作能力，易发生心肌梗塞。反复心梗、长期缺氧，可造成心脏扩大、心肌变薄，影响心功能，最终导致心衰，表现为活动后气短、气促，夜间无法平卧等；2、危害生命：心脏缺氧可诱发心肌梗死、心律失常。心梗造成整块心肌缺血坏死，心律失常影响血液循环，称致死性、致命性心律失常，严重者可发生心源性猝死。

 

　　冠心病怎么治？

 

　　冠状动脉造影

 

　　冠状动脉造影是通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样就可清楚了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案(介入、手术或内科治疗)，还可用来判断疗效。被誉为是诊断冠心病的“金标准”。

 

　　冠状动脉造影的适应人群：

 

　　1.典型心绞痛症状、不典型胸痛，以及非疼痛性冠心病相关症状等需明确有无冠心病;

        2.有不明原因的心脏扩大、心律失常、心功能不全者;

        3.为安全或职业的特殊需要,需除外冠心病者，如飞行员、司机、消防队员等;

        4.已明确冠心病诊断需要选择治疗方案者(如介入治疗、冠脉搭桥术或保守治疗);

        5.急性心肌梗死患者绝大多数需要紧急行冠状动脉造影术，以确定冠状动脉阻塞部位，便于行急症介入治疗开通闭塞血管;

        6.部分高龄患者做心脏外科手术前也应接受此项检查;

        7.介入、搭桥及溶栓术后患者行冠状动脉造影随访以明确血管开通及再狭窄情况。

 

　　冠状动脉造影的技术优势：

 

　　创口小：采取经皮下血管置入、与传统开刀手术相比、无疤痕、不影响美观。

 

　　疼痛轻：采取静脉麻醉水面下完成手术，导管经血管内直达患处，无须开刀。

 

　　出血少：术中几乎不出血，不会造成身体组织伤口创伤危害，减少身体损伤。

 

　　安全性高：植入式治疗，不涉及开刀等风险，技术原理娴熟简单、适应性广。