突发心梗怎么办?
时间:2019-10-06 09:28 字体:
    秋冬季是心血管疾病的高发季节,寒冷导致人体血管收缩,更容易发生心肌梗死等意外。据统计,由于心肌梗死而死亡的患者当中,超过半数是因为在到达医院之前没有得到正确的抢救。
 
  心肌梗死抢救的黄金时间就是发病后那短短的一小时,而有些错误的抢救方法,不仅不能救命,反而更会要命。下面我们就一起来盘点一下心梗发作时的四个“千万不能做”和四个“一定要做”。

 
  千万不能独自去医院
 
  这可能是最普遍同时也是最错误最危险的做法了,有了病知道去医院是好事,但是有了心梗还独自去医院,就是要命的事。
 
  第一,去医院路上、自己挂号、检查,这些过程在如今的大医院都很折腾人,可能导致病情恶化。
 
  第二,如果没有人陪在身边,一旦发生心跳呼吸骤停,很可能错失最好的抢救时机。
 
  怀疑自己心梗发作,一定不要独自前往医院。这种情况下,任何轻微的活动都会增加心脏负担,也许前一秒还没事,后一秒就倒下了。
 
  千万不能擅自服用硝酸甘油
 
  硝酸甘油是大家比较熟悉的治疗心绞痛的药,但给心梗患者服用则要慎重。 这个药可以使全身血管扩张,从而降低血压。
 
  因此,对于血压偏低的急性心梗患者来说,服用硝酸甘油就是一大禁忌,它会导致血压进一步降低,增加休克的发生风险。即使血压正常,含服硝酸甘油时也要躺下,以防发生体位性低血压,导致头晕摔倒。
 
  千万不能喝点水
 
  有人说,一旦心梗发生,马上扶患者起来喝点水,可以降低血液粘稠度,缓解症状。
 
  且不说这种做法对于一个生命体征正常的患者也没什么好处,对于一个已经发生休克,甚至心跳呼吸骤停的患者来说,反而更会因此要了命。
 
  某些情况下,患者意识不清,喝水很容易导致误吸,发生吸入性肺炎,这对心梗患者无疑是雪上加霜。另外,如果心梗患者一次喝下太多水,水分会快速进入血液,使血液变稀、血量增加,更是给不健全的心脏增加难以承受的额外负担。
 
  千万不能擅自做心肺复苏
 
  还有人说, 一旦发生心肌梗死,应立即进行心肺复苏。
 
  心肺复苏不是一定不能用,而是要先判断情况。这种急救方法适用于心跳呼吸骤停的患者,而急性心梗患者并非都会没了呼吸和心跳。对于没有出现心跳呼吸骤停的人来说,心肺复苏反而会增加致死性心律失常发生的风险。
 
  说了这么多,有人就会问,既然这不能做那不能做,那心梗发作时难道就只能眼睁睁看着患者痛苦,坐等救护车到达?
 
  当然不是。
 
  说完了四个“千万不能做”,接下来就说说四个“一定要做”,患者和家属一定要谨记以下四点。
 
  一定要停止活动
 
  怀疑心梗发作,患者要立即停止活动,而且是任何活动。立即就地休息,避免外界干扰。心梗发作,着急慌乱是人之常情,但是为了患者病情稳定,大家还是要第一时间保持冷静。
 
  一定要拨打
 
  与此同时,家属要立即拨打急救电话,等待医务人员到来。在等待的过程中,密切观察病情变化及患者的各项生命体征,比如血压、心率、呼吸等,帮助医生了解情况。
 
  一定要保持呼吸通畅
 
  停止活动后,要尽力保持患者呼吸通畅。若患者有缺氧指征的话,可以进行吸氧,这样可以迅速改善心肌缺血缺氧状况,控制或缩小梗死面积。如果患者已经昏迷了,要把患者的头偏向一侧倾斜,及时清除嘴里和鼻子里的分泌物。
 
  一定要舒缓心情
 
  紧张对抢救没有任何帮助,家属自己首先不要过分慌张,别让自己的负面情绪影响到患者,给患者增加额外的心理负担,要记得陪着患者,等待救护人员的到来。
 
  选择正确的抢救方法,才是真的在救命,才能真的救命。



  得了心肌梗死怎么治疗?
 
       经皮冠脉介入治疗(PCI)
 
  PCI为冠脉介入治疗方法的总称,包括经皮冠脉内成形术、冠脉内支架植入术、冠状动脉旋磨术等介入治疗措施。是指经导管通过各种方法扩张狭窄的冠状动脉,从而达到解除狭窄,改善心肌血供的治疗方法。
 
  经皮冠脉内成形术
 
  通过穿刺股动脉或桡动脉等方法将导管、导丝、球囊沿动脉送至冠状动脉相应的狭窄部位,进行扩张数秒钟~数分钟,消除冠脉狭窄、恢复血流通畅。
 
  冠脉内支架植入术
 
  冠脉内支架是一种可被球囊扩张开的多孔不锈钢起支撑作用的管状物,它附着在球囊的表面,由输送系统送至血管病变处释放,支撑狭窄部位以恢复血流通畅。
 
  冠状动脉旋磨术
 
  冠状动脉旋磨术是采用一个快速旋转的磨头,装在可弯曲的金属驱动轴的顶端,用以将动脉管腔内的粥样硬化斑块岩碎,使管壁“光滑”。
 
  冠脉内血栓抽吸术
 
  利用负压抽吸使血栓通过导管抽吸到血管外;通过在目标血管远端放置一个球囊或伞状物,以防止介入过程中小的血栓或斑块脱落至血管远端导致栓塞。
 
  什么情况下应考虑经皮冠脉介入治疗
 
  1、心绞痛经积极药物治疗后,病情仍然不能稳定
 
  2、虽然心绞痛症状较轻,但心肌缺血的客观证据明确,狭窄病变显著
 
  3、介入治疗或心脏搭桥术后心绞痛复发,冠状动脉管腔再狭窄
 
  4、急性心肌梗死12小时以内等。这些情况是可以进行介入治疗的。
 
  经皮冠脉介入治疗优点
 
  1.损伤小,出血少,血肿、动静脉瘘、神经损伤等并发症发生率低。
 
  2.有些病人因股动脉、髂动脉、腹主动脉迂曲、狭窄、动脉夹层等不能经股动脉途径而必须改由经桡动脉途径。
 
  3.术后即可拔除动脉鞘管,可以方便下床活动,压迫和包扎伤口容易,避免或减少术后卧床、拔除鞘管导致的血管反应等并发症。
 
  4.住院时间缩短,医疗费用降低,患者乐于接受。