冠心病心率控制在多少达标?
时间:2019-10-05 16:37 字体:
        
  对于冠心病患者而言,控制心率达标是重中之重,不管是放了支架的患者,还是通过药物维持的患者,都需要将心率保持在合理范围内。
 
  因为,只有心率达标,才能加速冠心病的恢复;减少冠心病再次发作的几率;提高冠心病患者的存活率。这里所说的心率达标,主要是针对冠心病患者心率普遍偏快的现实。
 
  那么,冠心病患者的心率控制到多少合适?
 

 
 
  一般说来,对于急性心肌梗死的患者,将心率控制在50~60次/分钟比较合适;而对于病情比较稳定的冠心病患者来说,心率降到55~60次/分钟比较合适。
 
  对于心率过快的患者,一般使用一些药物,比如美托洛尔、比索洛尔、阿尔马尔等,让心率慢下来。
 
  为什么冠心病患者的心跳慢一些较好?
 

 
  正常人的心跳次数应该在每分钟60-100次左右,休息的情况下多数在每分钟60-70次左右,活动、进餐后或激动时心跳次数可增加,甚至超过每分钟100次以上。
 
  心跳越快,人体消耗的氧就越多,因此机体需要更多的氧供给其活动。
 
  冠心病患者由于供应心脏的血管出现了狭窄或堵塞,影响了心脏的供血和供氧,导致他们在运动等耗氧的情况下会出现心肌缺血的情况。
 
  如果冠心病心跳太快,可能需要增加减慢心跳药物的剂量,反之可能需要减少减慢心跳药物的剂量。因为心脏跳的太慢也不好,如果心率太慢引起了相关的症状,医生就可能建议植入永久心脏起搏器来增加心跳次数了。
 
  如何计算心率?
 


  教大家一个简单的计算心率的办法:
 
  一手放在另一手大拇指一侧的手腕“沟”里面,数一下每分钟我们的脉搏跳多少次,可以是15秒乘以4也可以是30秒乘以2,得到结果就是我们的心率。
 
  当然,如果经济条件允许的话,也可以购买一个智能手环,24小时监测心率。
 
  需要提醒的是:这里所说的心率,是指静息状态下的心率,即安静不动时测量的心率。如果已经服用了减慢心率的药物,一定要注意看心率控制是否达标,并随时调整服药量。当然,一定要在心内科专业医生的指导下进行。

       冠心病的危害有哪些?
 
  冠心病的危害较大,常导致患者生活质量下降,甚至威胁生命,具体如下:
 
  1、生活质量下降:冠心病严重影响患者活动耐受力,如体力劳动、体育活动时,出现胸闷,明显降低生活、工作能力,易发生心肌梗塞。反复心梗、长期缺氧,
 
可造成心脏扩大、心肌变薄,影响心功能,最终导致心衰,表现为活动后气短、气促,夜间无法平卧等;
 
  2、危害生命:心脏缺氧可诱发心肌梗死、心律失常。心梗造成整块心肌缺血坏死,心律失常影响血液循环,称致死性、致命性心律失常,严重者可发生心源性猝
 
死。
  
        冠心病怎么治疗?
 
        冠状动脉造影
 
  冠状动脉造影是通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉,沿降主动脉逆行至升主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影
 
。这样就可清楚了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗
 
效。被誉为是诊断冠心病的“金标准”。
 
  冠状动脉造影的适应人群:
 
  1.典型心绞痛症状、不典型胸痛,以及非疼痛性冠心病相关症状等需明确有无冠心病;
 
  2.有不明原因的心脏扩大、心律失常、心功能不全者;
 
  3.为安全或职业的特殊需要,需除外冠心病者,如飞行员、司机、消防队员等;
 
  4.已明确冠心病诊断需要选择治疗方案者(如介入治疗、冠脉搭桥术或保守治疗);
 
  5.急性心肌梗死患者绝大多数需要紧急行冠状动脉造影术,以确定冠状动脉阻塞部位,便于行急症介入治疗开通闭塞血管;
 
  6.部分高龄患者做心脏外科手术前也应接受此项检查;
 
  7.介入、搭桥及溶栓术后患者行冠状动脉造影随访以明确血管开通及再狭窄情况。
 
  冠状动脉造影的技术优势:
 
  创口小:采取经皮下血管置入、与传统开刀手术相比、无疤痕、不影响美观。
 
  疼痛轻:采取静脉麻醉水面下完成手术,导管经血管内直达患处,无须开刀。
 
  出血少:术中几乎不出血,不会造成身体组织伤口创伤危害,减少身体损伤。
 
  安全性高:植入式治疗,不涉及开刀等风险,技术原理娴熟简单、适应性广。