三尖瓣狭窄的症状及原因
时间:2019-09-25 16:36 字体:

三尖瓣狭窄绝大多数由风湿热所致,其它少见病因有先天性三尖瓣闭锁、右房肿瘤及类癌综合征。右房肿瘤的临床特征为症状进展迅速;类癌综合征常同时伴有三尖瓣反流,那么,三尖瓣狭窄的症状及原因?

 

 

三尖瓣狭窄的病因

最常见病因为风湿性心脏病。三尖瓣狭窄单独存在者极少见,常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。病理改变与二尖瓣狭窄相似,但损害较轻。其他罕见病因有先天性三尖瓣闭锁和类癌综合征、心脏肿瘤、系统性红斑狼疮、感染性心内膜炎、心内膜心肌纤维化、心内膜弹力纤维增生症等。

三尖瓣狭窄的症状表现

主要症状:是体循环淤血的症状如肝区不适、食欲不振、消化不良和腹胀等。有时伴有乏力和四肢水肿。单纯性三尖瓣狭窄,肺淤血的症状无或不明显,伴有二尖瓣狭窄的病人,因右心室血流量减少,心肺症状较单纯性二尖瓣狭窄者为轻。

体格检查:体循环淤血的体征可见面颊轻度发绀和黄疸。颈静脉怒张,甚至有搏动。肝肿大,质较硬,有触痛,有时可扪到收缩期前搏动。有腹腔积液者,腹部膨胀,有移动性浊音。心脏检查时,心浊音界向右侧扩大。三尖瓣区第1音亢进,第2音后可有开放拍击音。胸骨左缘第4肋间可闻收缩期前或舒张期滚筒样杂音,有时可触及震颤。深吸气时,由于胸腔负压增加,右心房血流量增多,杂音明显加强。

经皮球囊扩张术-保持畅通血管

脂肪和胆固醇堆积在动脉血管内,造成动脉硬化,导致冠状动脉狭窄阻塞。如果狭窄的部位细小,可以将带球囊的导管置入,扩张狭窄的冠状动脉,而无需进行大型的心脏外科手术。这种导管中空、柔软、灵巧,其末端带有一个球囊,这就叫做经皮球囊扩张术。

 

 

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