较大安全性切除胶质瘤如何保持？

　　主治医生的工作经验的确很关键，也不可小觑。可是它是一个高新科技迅猛发展的时期，许多新科技的方式早已引进脑外科手术中，光凭大夫工作经验手术的时期早已以往。再利害的武林高手也不可以躲避轻机枪的持续开枪。大夫的工作经验再加娴熟掌控提升的新科技的方式是确保手术实际效果的重要。

　　与别的脑颅手术对比，胶质瘤手术充分体现新科技方式在脑外科的运用使用价值，并且运用最广。手术切除辅助工具新技术应用有利于保持安全性前提条件下较大水平切除脑胶质瘤。现阶段中国进行的有解剖学神经影象导行、作用神经影象导行、术中唤醒、神经电生理检测、术中核磁共振协同作用影象神经导行、莹光正确引导显微镜手术、术中Ｂ超影象定位手机位置等。

　　针对非功能分区胶质瘤强烈推荐：神经导行、术中MRI、术中超声波。只是借助人眼或是体视显微镜手术的时期早已以往。

　　针对功能分区胶质瘤强烈推荐：术中唤醒下皮层及皮层下立即电刺激性、神经导行、术中MRI、术中超声波、皮革内部体感游戏诱发电位精准定位中央政府沟、健身运动诱发电位检测健身运动区。现阶段，对功能分区胶质瘤病人选用术中唤醒相互配合术中皮层电刺激性开展功能分区精准定位被觉得是分辨脑功能分区的金规范。

　　人们在中国最开始进行术中高级场强核磁共振协同作用神经导行用以脑胶质瘤的手术。其关键的优点取决于手术前变病和恶性肿瘤的三维数据可视化，用以制订最优化的手术方案(虚拟现实技术)；术中光学显微镜下的作用神经导行技术性能够让求美者在体视显微镜下见到本来不看得见的恶性肿瘤和作用构造，手术越来越简易，手术实际操作循序渐进，手术已不太过依靠求美者工作经验（增强现实）；术中核磁共振扫描仪能够发觉意外事故残余的变病，升级脑飘移。根据术中的再度切除提升切除水平。

　　在麻醉的相互配合下，人们完善运用术中保持清醒开颅及术中的皮革内部及皮革内部下电刺激性精准定位言语、健身运动等作用地域，有机化学融合传统式优点的术中核磁共振协同作用神经导行下切除功能分区胶质瘤，做到了现阶段国际性最多水准的服务支持。尽可能确保病人做到变病切除利润最大化，作用损害降到最低，病人修复最佳化。

　　脑胶质瘤的危害有哪些

　　1.肿瘤出血

　　出血量少者可无症状或症状很轻。量多者表现有高颅压症状、偏瘫、失语，重者意识丧失，发生脑疝甚至突然死亡。

　　2.肢体瘫痪

　　多为偏瘫。肿瘤位于大脑运动区附近、基底节区、脑干腹侧者发生率高。开始为轻瘫，逐渐发展为重瘫直至全瘫。在有偏瘫的同时，还会伴有其它表现，如高颅压症状。

　　3.精神障碍

　　因进行性颅内压增高引起，也可以是脑实质遭受肿瘤的压迫和破坏的结果。早期一般症状较经，表现为淡漠、迟钝、记忆力及理解力减退等。随着颅内压的不断增高精神症状也更加明显，如痴呆、意识朦胧，性格及行为的改变等。

　　4.引发癫痫

　　发生率约占脑瘤的30%。其原因多由于肿瘤的直接刺激或压迫引起。发作类型常为限局型，也可为大发作。发作与肿瘤的部位和性质有一定关系，如运动区及其附近的肿瘤，癫痫发生率较高。以胶质瘤、星形细胞瘤和少支胶质细胞瘤等发病率较高。

　　5.导致失明

　　脑瘤突然失明者不多，经常是先出现视力减退，如不能得到及时有效的治疗，将逐渐发展为失明。有些儿童，甚至少数成年患者，忽视了一侧视力下降，医生检查时方发现一只眼已失明。部分患者，特别是老年人，脑瘤同时伴眼科疾病，当视力发生变化，误认为眼病，延误了治疗，发展民失明。常见的肿瘤有颅咽管瘤、垂体腺瘤、胶质瘤、胶质瘤及脑瘤引起的高颅压。

　　如何治疗脑胶质瘤

　　神经导航下显微肿瘤切除术

　　神经导航系统是神经外科技术领域新的飞跃，将高性能计算机、神经影像技术和立体定向技术等完美结合，实现了准确性、灵活性、微创性及快速性的高度统一，更体现微创观念。

　　“显微肿瘤切除术”是颅内肿瘤最基本、有效的手术方法,在德国蔡司OPMI Pentero手术显微镜的呈像下，使术野在2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作，而神经导航系统则可以引导围绕目标准确操作，对脑或脊髓组织损伤比较小、手术并发症大大减少、病灶切除更完全，使神经外科微创手术进入“微侵袭”时代。

　　神经导航下显微肿瘤切除术的适应症：

　　适用于多种脑肿瘤，包括脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、颅底及脑深部肿瘤、囊性肿瘤或以囊性肿瘤为主的肿瘤、实质性肿瘤、颅内胆脂瘤、脑血管畸形、椎管肿瘤等，也可以用于脑出血等疾病的治疗。

　　神经导航下显微神经外科手术的优点：

　　1.浅表肿瘤：用导航棒划出肿瘤在头皮上的投影，根据投影的大小、形状，设计出精准的切口部位，较小的切口和骨瓣面积，避免不必要的损伤和暴露。

　　2.深部肿瘤：较多采用锁眼入路，除了几个经典的眶上额下、颞下、枕下“锁眼”入路外，还可根据具体病灶部位，通过导航设计出较合适的手术入路。

　　3.非功能区肿瘤：在做到影像学上全切的基础上，适当的扩大切除，以减少复发的机率。

　　4.功能区肿瘤：在肿瘤荧光技术的支持下，可以严格地在肿瘤内操作，避免损伤肿瘤周围的功能区及重要的神经、血管等。

　　5.颅底肿瘤及特殊部位肿瘤：这些部位的肿瘤周围有较多的神经、血管经过，在神经内镜的辅助下可以随时了解到肿瘤与周边结构的关系，尽可能减少对重要结构的损伤。

　　德国蔡司OPMI Pentero手术显微镜的优势：

　　1、分辨率高：OPMI Pentero手术显微镜独具的YELLOW 560TM“黄荧光”造影效果使得正常组织与病变组织更易辨别。

　　2、全切率高：OPMI Pentero手术显微镜全镜组采用复消色差及专利T镀膜技术，即使在深部手术或使用长器械的手术中也能顺畅操作，使肿瘤的全切除率大大增加。

　　3、安全性高：OPMI Pentero手术显微镜具有消毒套自动收缩自定位系统，可完全确保无菌环境，确保无污染，大大减少甚至有效避免了术中感染。

　　4、创伤小：OPMI Pentero手术显微镜在术野效果使手术在2~3cm范围便可进行，与传统开颅手术相比，显微神经外科手术对脑或脊髓组织损伤比较小，患者术后恢复快。

　　5、适应症广：OPMI Pentero手术显微镜显微技术特高，扩大了手术治疗的适应症，使原来不能用手术切除的重要功能区如丘脑、脑干的肿瘤也能进行手术切除并取得一定疗效。