听神经瘤患者需要做哪些检查?
听神经瘤病况存有易发作的状况,因而听神经瘤病人要警醒,无论你的听神经瘤病况在哪些水平,一定要第一时间去技术专业的脑外科医院门诊接纳检查医治。听神经瘤异常者能作下列好多个层面的检查以诊断?
(1)听力检查:
①纯音测听:呈一侧感音神经性聋,曲线图多见高频率陡降型,极少数呈平整型或升高型。自描测听曲线图多见Ⅲ、Ⅳ型,偶看得见Ⅱ型,两耳更替响度均衡和短增减比较敏感指数值试验无响度重振状况,音核衰变实验绝大部分为阳型。响度不适感阈上升,语言准确率显着降低,多在30%上下。
②声导抗检测:鼓室导抗图一切正常,镫骨肌声反射面阈上升或消退,危险期增加,经常出现生理性衰减系数。
③耳蜗电图描记:如果没有内耳血供阻碍,CM可维持一切正常,AP波显着变宽,其反映阈常较纯音听阈为低。
④听性脑干诱发电位描测显示信息:患侧V波危险期及IV波间期较健侧显着增加,以至于V波消退。晚近有效V值搜索听神经瘤者,精确性较高。临床医学证明材料电位差出现异常水平与瘤体尺寸有关。
(2)前庭功能检查:大部分患者能用眼震电图描记到向健侧的持续性眼震,各种各样诱发实验反映广泛减少,经常出现向患侧的优点偏袒。
(3)神经系统检查:
①颅神经临床症状:三叉神经受力出现同方向眼角膜觉得迟缓,脸部发麻;面神经受力,初期有无耳道内或乳突内刺疼、痒感、味蕾变弱,眨眼睛反射面消退,嘴角淌口水,末期则出现面瘫后遗症;Ⅸ、Ⅹ颅神经受力,可出现咽腭肌麻痹,在线听书哑、咽喉不适等病症。
②丘脑临床症状:同方向肌张力变弱,小脑共济失调,走路不稳,可倒向患侧。
(4)影像诊断检查:岩锥各映射位X线x光片或断块片显示信息患侧内耳道扩张、形变或者有骨壁损坏,内耳道脑池造影检查、CT、MRI不但可发觉不大或未进到内耳道的恶性肿瘤,且能显示信息恶性肿瘤的外观设计与周边机构的关联,有利于与脑膜瘤、胆脂瘤等辨别。
听神经瘤的危害有哪些
1.耳鸣
耳鸣是听神经瘤常见早期症状,耳鸣常常是持续的、高调的、单侧的,通常耳鸣与听力丧失并存,耳鸣的发生机制是由于神经、血管受到侵犯。
2.前庭功能失调
听神经瘤很小的患者普遍出现眩晕症状,听神经瘤很大的患者常常出现平衡功能失调。
3.听力减退或丧失
最常见的是患侧渐进性的、高频感音神经性听力丧失。另外,言语识别率下降患者的比率要高出纯传感性听力下降的患者。
4.面神经功能障碍
面神经功能障碍通常发生于疾病的晚期阶段,临床表现为由于神经功能亢进引起的面部肌肉的抽搐和神经功能减退引起的肌肉麻痹两种形式。
5.三叉神经功能异常
最常见的三叉神经功能异常表现为角膜反射消失。
6.其它病情
随着听神经瘤的增大,其在颅内的占位性病变还可导致为颅内高压、脑积水、脑干和小脑受压的症状。颅内高压表现为渐进的、持久的头痛、恶心、呕吐、感觉迟钝。
如何治疗听神经瘤
神经导航下显微肿瘤切除术
神经导航系统是神经外科技术领域新的飞跃,将高性能计算机、神经影像技术和立体定向技术等完美结合,实现了准确性、灵活性、微创性及快速性的高度统一,更体现微创观念。
“显微肿瘤切除术”是颅内肿瘤最基本、有效的手术方法,在德国蔡司OPMI Pentero手术显微镜的呈像下,使术野在2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作,而神经导航系统则可以引导围绕目标准确操作,对脑或脊髓组织损伤比较小、手术并发症大大减少、病灶切除更完全,使神经外科微创手术进入“微侵袭”时代。
神经导航下显微肿瘤切除术的适应症:
适用于多种脑肿瘤,包括脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、颅底及脑深部肿瘤、囊性肿瘤或以囊性肿瘤为主的肿瘤、实质性肿瘤、颅内胆脂瘤、脑血管畸形、椎管肿瘤等,也可以用于脑出血等疾病的治疗。
神经导航下显微神经外科手术的优点:
1.浅表肿瘤:用导航棒划出肿瘤在头皮上的投影,根据投影的大小、形状,设计出精准的切口部位,较小的切口和骨瓣面积,避免不必要的损伤和暴露。
2.深部肿瘤:较多采用锁眼入路,除了几个经典的眶上额下、颞下、枕下“锁眼”入路外,还可根据具体病灶部位,通过导航设计出较合适的手术入路。
3.非功能区肿瘤:在做到影像学上全切的基础上,适当的扩大切除,以减少复发的机率。
4.功能区肿瘤:在肿瘤荧光技术的支持下,可以严格地在肿瘤内操作,避免损伤肿瘤周围的功能区及重要的神经、血管等。
5.颅底肿瘤及特殊部位肿瘤:这些部位的肿瘤周围有较多的神经、血管经过,在神经内镜的辅助下可以随时了解到肿瘤与周边结构的关系,尽可能减少对重要结构的损伤。
德国蔡司OPMI Pentero手术显微镜的优势:
1、分辨率高:OPMI Pentero手术显微镜独具的YELLOW 560TM“黄荧光”造影效果使得正常组织与病变组织更易辨别。
2、全切率高:OPMI Pentero手术显微镜全镜组采用复消色差及专利T镀膜技术,即使在深部手术或使用长器械的手术中也能顺畅操作,使肿瘤的全切除率大大增加。
3、安全性高:OPMI Pentero手术显微镜具有消毒套自动收缩自定位系统,可完全确保无菌环境,确保无污染,大大减少甚至有效避免了术中感染。
4、创伤小:OPMI Pentero手术显微镜在术野效果使手术在2~3cm范围便可进行,与传统开颅手术相比,显微神经外科手术对脑或脊髓组织损伤比较小,患者术后恢复快。
5、适应症广:OPMI Pentero手术显微镜显微技术特高,扩大了手术治疗的适应症,使原来不能用手术切除的重要功能区如丘脑、脑干的肿瘤也能进行手术切除并取得一定疗效。