那脑血管狭窄是怎么形成的呢?
人脑是人体的司令部,每时每刻发出无数指令,让我们正常的工作及生活。而这些指令需要消耗大量的能量。脑血管像地球上的江河湖海一样附着在人脑上。如果将人的大脑比喻为田地,那么脑的血管就是田地里的灌溉沟渠,沟渠要为不同的区域供水,以保证各块田地能丰收。如果某条沟渠狭窄了,甚至堵了,那么就会有相应的田地出现干旱,秧苗就会缺水死亡,脑血管出现这种情况就会发生缺血性脑卒中即中风。
什么是脑动脉狭窄?
脑动脉是供给脑部血流的动脉总称,包括颅内动脉,也包括颅外供给颅内血流的动脉。各种原因导致的脑动脉血管变窄、变细统称为脑动脉狭窄。最常见的原因是动脉粥样硬化引起脑动脉内膜增厚、斑块形成、管腔变窄。脑动脉狭窄是卒中的危险因素之一。脑动脉的管腔狭窄到一定程度,会影响到狭窄远端脑血流的供应,引起脑组织缺血缺氧,产生一系列症状。如果引起狭窄的斑块不稳定、部分斑块脱落下来,可以顺着血流到达远端血管,阻塞血管。斑块破裂还会在局部形成血栓阻塞血管、引起卒中发作。
脑动脉狭窄是怎么形成的?
造成狭窄主要原因是90%动脉粥样硬化,动脉粥样硬化是一种慢性累计全身的进展性疾病,高血压、糖尿病、血脂代谢异常、吸烟、卒中家族史、心脏病史等是颅内外动脉狭窄常见的危险因素,几种危险因素并存可使动脉狭窄的危险性明显增加。除此之外,还有动脉炎、高同型半胱氨酸、烟雾病、外伤等等。
日常生活中我们应该注意戒烟限酒,控制血压、血糖等,预防动脉粥样硬化斑块形成;经检查斑块形成而无症状者,应该服用降血脂、抗血小板药物以稳定斑块、防止急性血栓形成;对于斑块导致血管狭窄严重的,要积极就诊、积极治疗,目前脑血管支架手术已经非常成熟,能有效降低脑血管狭窄导致脑梗死的风险。
脑血管狭窄的危害有哪些
影响大脑血供,常见症状有:头晕头痛,精神差,乏力,长期狭窄会导致记忆力下降,脑萎缩,严重时可出现血管源性痴呆。
怎么治疗脑血管狭窄?
颈动脉支架置入成形术
CAS可以有效地预防和治疗颈动脉粥样斑块脱落引起的短暂性脑缺血发作或脑梗死。通常仅需在局麻下进行,通过一侧股动脉穿刺或小切口切开,在导丝导管的配合下将极小支架放置在颈动脉狭窄处,将狭窄撑开。且此介入手术具有创伤小、患者痛苦小、见效快、并发症少的特点,为脑梗塞的二级预防提供了重要方法。
CAS的适应症:
1.颈动脉血管狭窄超过70%。
2.颈动脉狭窄50-60%,伴明显关联症状如反复TLA发作、同侧脑梗塞病史等。
3.动脉内膜剥脱术后效果不理想或术后再狭窄。
4.手术风险高或无法以手术方式治疗的病变。
5.非动脉粥样硬化性狭窄,如纤维肌发育不良或处于稳定期的大动脉炎性狭窄。
6.自发性、创伤性及手术后形成的动脉夹层者。
7.不超过6个月的短短(小于10mm)动脉闭塞。
8.颈内动脉闭塞伴发的颈外动脉狭窄。
CAS的主要优势:
脑保护装置在CAS手术中广泛应用,患者术后脑栓塞等并发症发生率从8%降至2%以下。据医学研究表明,颈动脉支架植入后血管通畅率与开刀手术相比已无明显差异。由于微创手术具有创伤小、恢复快、疗程短的特点,相对比CAS的优势更加突出。