我们常说的脑血管狭窄，其实指的是颅内外动脉狭窄，主要与脑供血相关血管的狭窄，其结果是脑供血不足，引起脑卒中导致神经功能损害。它是脑卒中的重要病因和危险因素。近几十年来包括血管造影和病理在内的大量研究证实， 欧美人颅外血管狭窄多见， 而亚洲人、黑人和西班牙裔则以颅内血管狭窄多见。

　　研究显示，脑血管狭窄与脑梗死发病次数明显相关，颈动脉颅外段狭窄导致脑卒中的发病率明显增高；急性脑卒中患者脑血管病变患病率为40％，且大脑中动脉重度狭窄或闭塞的患者进展性脑卒中的发生率最高为46.4%。

　　它是怎么形成的？

　　造成脑动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，其它原因包括动脉夹层形成、动脉炎、肌纤维发育不良、放射损伤等。

　　动脉粥样硬化是一种慢性累计全身的进展性疾病，高血压、糖尿病、血脂代谢异常、吸烟、卒中家族史、心脏病史、肥胖等是脑动脉狭窄常见的危险因素，这些因素并存可使动脉狭窄的危险性明显增加。

　　脑血管狭窄是怎么导致脑卒中的？

　　根据大样本人口学调查，颈动脉颅内段狭窄患者脑缺血发生率为27.3%，而约10%-29%的脑缺血事件是由颅内动脉粥样硬化引起的，那么它引起脑卒中的机制是什么呢？

　　1、狭窄局部斑块破裂或者不稳定斑块导致部分脱落，顺血流进入远端脑血管，造成血管堵塞。

　　2、狭窄部位斑块不光滑或者有溃疡，局部脑血流不顺畅形成涡流，或者高度狭窄血管血流缓慢导致新血栓形成。

　　3、斑块在短时间内增大、破裂，或者小斑块堵塞已经高度狭窄血管而致急性闭塞，导致脑卒中。

　　4、颅内血管狭窄到一定程度，会影响远端血流，一旦血容量不足出现低灌注就会引起脑卒中。

　　发现脑血管狭窄该怎么办？

　　应找脑血管病专科医生就诊进行全面评估，选择合适的治疗方式。

　　1、改变不良的生活方式：低盐低脂饮食、戒烟、限酒、饮食平衡等。

　　2、药物治疗：系统的抗血小板聚集治疗（拜阿斯匹灵、氢氯吡格雷、西洛他唑等）和规范的调脂稳定斑块治疗（阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀等）。

　　3、介入治疗：如果严重的血管狭窄，应该在狭窄的部位植入支架。

　　脑血管狭窄的危害有哪些

　　影响大脑血供，常见症状有：头晕头痛，精神差，乏力，长期狭窄会导致记忆力下降，脑萎缩，严重时可出现血管源性痴呆。

       脑血管狭窄怎么治疗

　   颈动脉支架置入成形术

　　CAS可以有效地预防和治疗颈动脉粥样斑块脱落引起的短暂性脑缺血发作或脑梗死。通常仅需在局麻下进行，通过一侧股动脉穿刺或小切口切开，在导丝导管的配合下将极小支架放置在颈动脉狭窄处，将狭窄撑开。且此介入手术具有创伤小、患者痛苦小、见效快、并发症少的特点，为脑梗塞的二级预防提供了重要方法。

　　CAS的适应症：

　　1.颈动脉血管狭窄超过70%;

　　2.颈动脉狭窄50-60%，伴明显关联症状如反复TLA发作、同侧脑梗塞病史等;

　　3.动脉内膜剥脱术后效果不理想或术后再狭窄;

　　4.手术风险高或无法以手术方式治疗的病变;

　　5.非动脉粥样硬化性狭窄，如纤维肌发育不良或处于稳定期的大动脉炎性狭窄;哈尔滨脑血管狭窄手术多钱

　　6.自发性、创伤性及手术后形成的动脉夹层者;

　　7.不超过6个月的短短(小于10mm)动脉闭塞;

　　8.颈内动脉闭塞伴发的颈外动脉狭窄;

　　CAS的主要优势：

　　脑保护装置在CAS手术中广泛应用，患者术后脑栓塞等并发症发生率从8%降至2%以下。据医学研究表明，颈动脉支架植入后血管通畅率与开刀手术相比已无明显差异。由于微创手术具有创伤小、恢复快、疗程短的特点，相对比CAS的优势更加突出。